Przeszczep mikrobioty jelitowej – co to jest i jak działa?

Zaburzenia składu mikroflory jelitowej przyczyniają się do rozregulowania jej funkcji. U pacjentów dotkniętych tym problemem obserwuje się wówczas większe ryzyko występowania niepożądanych infekcji, chorób autoimmunologicznych czy zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego. Z tego powodu coraz więcej uwagi poświęca się zagadnieniu funkcjonowania flory bakteryjnej jelit i dostępnym metodom na skuteczną poprawę jej składu. Jeden ze sprawdzonych sposobów leczenia uciążliwych dolegliwości stanowi przeszczep mikrobioty jelitowej. Sprawdź, na czym polega ten zabieg i dowiedz się, kiedy warto się na niego zdecydować.

Przeszczep mikrobioty jelitowej – przebieg

Przeszczep mikrobioty jelitowej, zwany potocznie przeszczepem kału, wykonuje się w celu poprawy składu i różnorodności flory bakteryjnej osoby chorej. Liczne badania potwierdzają bowiem jego skuteczność w procesie leczenia chorób związanych lub bezpośrednio wywołanych przez dysbiozę jelitową, czyli zaburzenia równowagi flory bakteryjnej.

Sam przeszczep polega na wprowadzeniu do jelita pacjenta specjalnej zawiesiny sporządzonej z kału pochodzącego od zdrowych dawców, którzy przeszli uprzednio serię niezbędnych badań wykluczających obecność niepożądanych infekcji. Preparat ten przyjmuje postać zawiesiny w soli fizjologicznej i zazwyczaj jest podawany biorcom do jelita cienkiego za pomocą gastroskopu. Sam przebieg procedury wygląda w sposób podobny do klasycznego badania gastroskopii – z tą różnicą, że w trakcie przeszczepu mikrobioty jelitowej w gastroskopie umieszcza się dodatkowo specjalną sondę, przez którą podaje się zawiesinę z preparatem flory jelitowej. Całość zabiegu odbywa się w krótkotrwałym znieczuleniu dożylnym, dzięki czemu pacjenci nie odczuwają bólu ani dyskomfortu.

Alternatywną metodą przeszczepu mikrobioty jelitowej jest podanie flory do jelita grubego za pomocą kolonoskopu, a także w formie specjalnych wlewek doodbytniczych oraz kapsułek doustnych z suszonym preparatem. Warto wiedzieć jednak, że te sposoby są rzadziej stosowane z uwagi na niższą skuteczność, a także możliwość uszkodzenia części cennych składników flory podczas tworzenia preparatu w formie kapsułek.

Wskazania do zabiegu

Przeszczep mikrobioty jelitowej stanowi – obok antybiotykoterapii – podstawową metodę leczenia w przypadku zdiagnozowania u pacjenta infekcji Clostridium difficile. Skuteczność przeszczepu flory jelitowej sięga nawet 93%, również u pacjentów, u których antybiotykoterapia nie przyniosła efektu. Wśród najczęstszych objawów sugerujących obecność tej infekcji wskazuje się silne biegunki połączone z uciążliwym bólem brzucha. Natomiast w grupie osób najbardziej narażonych znajdują się osoby, które odbyły długotrwałą terapię antybiotykami, a także seniorzy, osoby z obniżoną odpornością oraz pacjenci chorujący na nieswoiste zapalenie jelit. Istotnym czynnikiem ryzyka bywa również przebyta hospitalizacja, zwłaszcza w przypadku wymienionych grup chorych.

Przygotowanie do zabiegu

Samo przygotowanie do przeszczepu mikrobioty jelitowej nie jest ani skomplikowane, ani przesadnie wymagające dla osób oczekujących na zabieg. W sytuacji, gdy podanie zawiesiny ma być wykonane za pomocą gastroskopu do początkowej części jelita, pacjenci powinni jedynie pozostać na czczo, czyli co najmniej 8h bez jedzenia i 4h bez spożywania płynów. Wynika to z zaleceń obowiązujących przed krótkotrwałym znieczuleniem dożylnym, a także z uwagi na brak możliwości podania flory bakteryjnej na pełny żołądek.